Медикаментозное лечение пародонтита

медикаментозное лечение пародонтитаПародонтитом является воспалительное заболевание костной, окружающей зубы, ткани – пародонта. Патогенная микрофлора проникает в пространство между зубами и десной в следствие благоприятных условий, созданных присутствием налета и камней на зубах. В результате воспалительного процесса в деснах происходит постепенное рассасывание межзубной связки и самой челюстной кости. Своевременное медикаментозное лечение пародонтита поможет избежать больших осложнений и таких необратимых последствий, как потеря зубов.


Признаки пародонтита


  • наличие налета и камней на зубах
  • покраснение и кровоточивость десен
  • выделение гноя
  • галитоз — присутствие изо рта  неприятного запаха
  • оголение  шейки зубов
  • образование костных карманов вокруг зубов
  • изменение правильного положения зубов, их подвижность и выпадение

По степени своей распространенности различаются локализованный и генерализованный пародонтит. При локализованном пародонтите поражается небольшая группа зубов. К основным причинами его возникновения относятся травмирование околозубного пространства, например, плохо установленная пломба или коронка.

Пародонтит хронический генерализованный появляется в  результате дальнейшего прогрессирования в тканях пародонта воспалительных процессов с характерными изменениями всех или большинства зубов.

Классификация пародонтита


По протеканию заболевания подразделяется на острую и хроническую форму

Острый пародонтит встречается достаточно редко и возникает из за механических повреждений пародонта. Чаще стоматологи сталкиваются с хроническим пародонтитом, который проявляется воспалением десен и их кровоточивостью. При этом у пациента в период обострения болезни может повысится температура и увеличится лимфоузлы, за счет наличия абсцесса на деснах. Причинами хронического пародонтита являются:

  • Травмы различного происхождения — механические, химические и термические
  • Снижение иммунитета
  • Болезнетворные микроорганизмы
  • Осложнения после гингивита
  • Наличие хронических заболеваний (апикальные гранулёмы, хронический тонзиллит и сахарный диабет)

Патогенез пародонтита  выглядит следующим образом:


  • I степень – десна клинически здоровая, но присутствует наддесневой налёт и появляются единичные  нейтрофильные гранулоциты;
  • лечение пародонтита антибиотиками
  • II степень — Присутствие налета в десневой борозде, ослабление эпителия, увеличение проницаемости сосудов, возрастание  прониканий гранулоцитов и  наличие начального этапа  разрушений коллагена в соединительных тканях;
  • III степень — наличие воспаления и трещин в эпителии, появление воспалительных отеков, увеличение проницаемости сосудов и значительное разрушение коллагена;
  • IV степень — хроническая форма воспаления десен, наличие десенных патологических карманов, сильное поражение соединительной ткани, патологические изменения сосудов и значительное выделение гранулоцитов.

Как вылечить пародонтит?


Лечение пародонтита должно быть комплексным и может включать как хирургические методы лечения, так и консервативные. После полного обследования пациента стоматологом и установления диагноза, врачом назначается медикаментозное лечение пародонтита, которое подразумевает прием антисептиков, антибиотиков, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов и иммуномодулирующих средств.

Лечение пародонтита антибиотиками назначается практически во всех его случаях, так как пародонтит прежде всего является воспалительным заболеванием. Формы приема лекарственных препаратов различны: таблетки, инъекции, мази и полоскания.


Чаще всего назначаются следующие антибиотики при пародонтите:


  • Линкомицина гидрохлорид  хорошо действует на такие микроорганизмы как стрептококки и стафилококки. Препарат обладает быстровсасывающимся эффектом и накапливается в костной ткани. Именно поэтому этот препарат является наиболее эффективным при лечении костной ткани инфекционного происхождения. Препарат назначается как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
  • Левомицетин  — широкого спектра действия антибиотик, бактериостатически активен по отношению к большому количеству штаммов бактерий и некоторых вирусов.  Используется при лечении пародонтита в стадиях гноетечения из пародонтальных карманов и во время абсцедирования десен. Поэтому наряду с таблетками используют спиртовые растворы левомицетина, аэрозольные препараты с левомицетином , такие как Левовинизоль или Олазоль , и специфические мази — Левосин, Левомеколь или Фулевил.
  • Левовинизоль —  антибиотик в аэрозольной упаковке,  оказывает как противовоспалительное так и противомикробное действие. Аэрозоль разбрызгивается на слизистую оболочку десен  по несколько раз в течение дня.
  • Олазоль — является аэрозольным препаратом комбинированного действия. Применяется как  противомикробное средство, которое также хорошо стимулирует эпителизацию. Препарат используется для нанесения на слизистую оболочку рта, несколько раз в течение дня.
  • Мазь Левомеколь обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Применяется при обострении пародонтита, путем нанесения на слизистую оболочку при помощи марлевых салфеток.
  • Мази Левосин и Фулевил применяются как противомикробные, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  • Суммамед – антибиотик, обладающий широким спектром действия. Наиболее часто назначается при медикаментозном лечение пародонтита в стадии обострения. Также этот препарат способствует быстрому купированию воспалительных явлений перед хирургическим вмешательством.
  • Эритромицин — антибиотик, имеющий широкий спектр действия на микроорганизмы, грибы и некоторые вирусы. Применяется при различных гнойно-воспалительных процессах.

Параллельно с медикаментозным лечением пародонтита стоматолог должен будет ликвидировать очаг распространения инфекции. В основном источником воспаления является наличие зубных  налетов и камней, поэтому дантист прежде всего очищает зубы от них. Для этих целей успешно применяют ультразвуковую чистку – она  не повреждает эмаль и эффективно удаляет зубные отложения, находящиеся глубоко в пародонтальных карманах. Также стоматолог исключает возможные травмирующие факторы – некачественные протезы, неправильно установленные коронки или выступающие пломбы.

При тяжелой степени пародонтита применяются уже хирургические методы лечения, которые направлены на предотвращение воспалительного процесса в карманах зубов и ликвидацию местных причин: выскабливание грануляций, деэпителизация десневых карманов, шинирование подвижных зубов, лоскутные миниоперации, открытый и закрытый кюретаж карманов.

Для физиотерапевтического лечения пародонтита используют следующие методы: лечение пародонтита лазером, дарсонвализация, ионное воздействие и электрофорез.

Лечение пародонтита – процесс длительный и сложный, который требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

28 января 2013
Главная » Лечение зубов » Медикаментозное лечение пародонтита